AL COMUNE DI 
OLGIATE COMASCO

DOMANDA PER L’OTTENIMENTO DEI ‘BUONI ALIMENTARI’ QUALE MISURA COMUNALE DI SOLIDARIETÀ ALIMENTARE PER L’EMERGENZA COVID – 19 
NOVEMBRE 2021

LA DICHIARAZIONE DEVE ESSERE COMPLETA E CORRETTA IN TUTTE LE SUE PARTI, 
PENA L’ESCLUSIONE DALL’ACCESSO AL BENEFICIO.
Il sottoscritto	

Cognome		
Nome		
Nato a		
Il		
Residente a	Olgiate Comasco (CO)	
In via 		
Codice fiscale		
E-mail		
Telefono		

CHIEDE

di poter accedere al beneficio comunale ‘BUONI ALIMENTARI’ e a tal fine

D I C H I A R A
1)	 che il proprio nucleo familiare è stato particolarmente esposto agli effetti economici derivanti dall’emergenza Covid-19 ed è composto da n. ______ persone di seguito elencate:

	Nome e cognome	Rapporto di parentela /affinità (coniuge, figlio, suocero…)	
1.			
2.			
3.			
4.			
5.			
6.			

2)	che complessivamente tutti i componenti del nucleo familiare non dispongono di depositi bancari o postali (anche investiti), alla data del 30 SETTEMBRE 2021, superiori a € 6.000,00 *ALLEGARE IL SALDO AL 31/09/2021	SI	NO	€	
3)	che il proprio Isee, in corso di validità, è pari ad 	€	
4)	che se medesimo e i componenti del proprio nucleo familiare, nel corso del 2021 e fino alla data di presentazione della domanda di cui al presente bando, abbiano percepito quale Reddito di cittadinanza/Reddito di emergenza o equiparati un importo cada componente pari ad 	€	

Olgiate Comasco, _____________________			               			Firma
__________________________________________

SI ALLEGA LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE PENA L’ESCLUSIONE:

•	copia CARTA IDENTITÀ DEL RICHIEDENTE;
•	ATTESTAZIONE ISEE IN CORSO DI VALIDITA’;
•	copia del SALDO DELLA GIACENZA BANCARIA/POSTALE DI TUTTI I COMPONENTI DEL NUCLEO FAMILIARE CHE, ALLA DATA DEL 30 settembre 2021, NON DEVE ESSERE SUPERIORE A € 6.000,00.

INFORMATIVA AI SENSI DEL REGOLAMENTO UE 2016/679 SULLA PROTEZIONE DEI DATI PER RICHIEDENTI CONTRIBUTI/AGEVOLAZIONI

In ottemperanza agli adempimenti richiesti dagli artt. 13 e 14 del Regolamento UE 2016/679 per la protezione dei dati personali le comunichiamo le modalità di raccolta ed utilizzo dei dati del Comune di Olgiate Comasco.
1.	finalità della raccolta dati. i dati personali, generali e dove richiesti “particolari”, sono raccolti per la gestione organizzativa, amministrativa di quanto da lei richiesto. Sono inseriti nel nostro sistema informativo e vengono trattati da personale autorizzato. Il loro trattamento è legittimo e verrà fatto in modo trasparente e responsabile.
2.	Obbligatorietà e trattamenti previsti. Il conferimento dei suoi dati personali è obbligatorio. 
3.	Una sua eventuale rinuncia al conferimento dei dati, renderebbe impossibile la gestione delle procedure organizzative, amministrative di quanto da lei richiesto.
4.	Soggetti a cui verranno comunicati i dati. I suoi dati personali non saranno da noi diffusi; potranno essere comunicati ad Enti pubblici ricomprendendone i presupposti.
5.	Periodo di conservazione, diffusione extra-UE. i suoi dati verranno conservati presso i nostri uffici e non verranno diffusi in paesi extra-Unione Europea.
Diritti della persona che conferisce i dati. Nella gestione dei suoi dati personali si terrà conto dei suoi diritti (articoli da 15 a 22 del Regolamento 2016/679), e cioè il diritto all’accesso, alla rettifica ed alla cancellazione (diritto all’oblio), alla limitazione del trattamento, all’opposizione al trattamento, il diritto di proporre un reclamo al Garante Privacy. Le richieste di applicazione dei suoi diritti vanno indirizzate al titolare del trattamento, utilizzando i recapiti sotto-riportati.
Titolare del trattamento e suoi recapiti. Comune di Olgiate Comasco Piazza Volta 1, 22077 Olgiate Comasco.

Consenso:

Il sottoscritto ____________________________________________________________________________________
esprime il proprio consenso per le finalità sopra riportate dei propri dati personali.

Olgiate Comasco, _________________                           Firma del richiedente _______________________________